| 1.htm
 Astm bronsic     Definitie:criza
de astm bronsic se caracterizeaza prin dispnee
paroxistica respiratorie,bradipneica
datorita bronhospasmului,edemului mucoasei bronsice si a hipersecretiei
bronsice Factori determinanti si predispozanti: -fact alergici(polen,praf,puful
animalelor,alergeni alimentari,medicamentosi) -fact infectiosi(factori predispozanti
expunerea la frig umezeala) -fact emotionali(stres) Manifestari clinice: -dispnee expiratorie,bradipneica
urmata de o tuse cu expectoratie mucoasa,apare mai frecvent noaptea
urmata sau
nu de prodroame(stranut, rinoree,tuse uscata);ortopnee este pozitia
care
usureaza respiratia sin care este gasit bolnavul(pacientul sta in
sezand la
marginea patului sprijinit in maini si cu capul pe spate) -faciesul exprima sete de aer si
spaima;tegumente palide,cenusii,acoperite de transpiratii
reci;bradicardie;criza dureaza 15-45min si se termina relativ brusc;se
constata
hipersonoritate pulmonara,murmur vezicular diminuat Diagnostic diferential -se diferentiaza criza de Astmă
Bronsic de Astmul Cardiac in care dispneea este
inspiratorie,tahipneica;de
Edemul pulmonar acut in care bolnavul prezinta expectoratia
spumoasa,rozata,aerata care inunda caile respiratorii si cianoza;de
Starea de
rau asmatic care se manifasta prin sindrom asfixic cu crize de astm
prelungite
subintrate pana la 24ore Conduita de urgenta: -se mentine pac in pozitie sezand -se adm bronhodilatatoare IV Miofilin -se adm HHC IV; O2 2-4Lpe
minut -se administreaza la
asmaticii cunoscuti simpaticominetici (Asmopent, Berotec, Alupent) cu
prudenta
la hipertensivi     |