1.htm

Astm bronsic

Definitie:criza de astm bronsic se caracterizeaza prin dispnee paroxistica respiratorie,bradipneica datorita bronhospasmului,edemului mucoasei bronsice si a hipersecretiei bronsice

Factori determinanti si predispozanti:

-fact alergici(polen,praf,puful animalelor,alergeni alimentari,medicamentosi)

-fact infectiosi(factori predispozanti expunerea la frig umezeala)

-fact emotionali(stres)

Manifestari clinice:

-dispnee expiratorie,bradipneica urmata de o tuse cu expectoratie mucoasa,apare mai frecvent noaptea urmata sau nu de prodroame(stranut, rinoree,tuse uscata);ortopnee este pozitia care usureaza respiratia sin care este gasit bolnavul(pacientul sta in sezand la marginea patului sprijinit in maini si cu capul pe spate)

-faciesul exprima sete de aer si spaima;tegumente palide,cenusii,acoperite de transpiratii reci;bradicardie;criza dureaza 15-45min si se termina relativ brusc;se constata hipersonoritate pulmonara,murmur vezicular diminuat

Diagnostic diferential

-se diferentiaza criza de Astmă Bronsic de Astmul Cardiac in care dispneea este inspiratorie,tahipneica;de Edemul pulmonar acut in care bolnavul prezinta expectoratia spumoasa,rozata,aerata care inunda caile respiratorii si cianoza;de Starea de rau asmatic care se manifasta prin sindrom asfixic cu crize de astm prelungite subintrate pana la 24ore

Conduita de urgenta:

-se mentine pac in pozitie sezand

-se adm bronhodilatatoare IV Miofilin

-se adm HHC IV; O2 2-4Lpe minut

-se administreaza la asmaticii cunoscuti simpaticominetici (Asmopent, Berotec, Alupent) cu prudenta la hipertensivi